摘要
目的探讨肺结核合并乙肝的抗结核治疗方法及疗效.方法案例分析法.对本院近年来收治的40例肺结核合并乙肝患者临床资料进行回顾性分析.本组40例患者中男性28例,女性12例.所有患者均采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联加上乙胺丁醇或链霉素的化疗方法,具体剂量如下:异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d(体重超过50kg,R0.6g/d)、吡嗪酰胺1.5g/d,分3次口服;乙胺丁醇0.75g/d或链霉素0.75g/d,肌肉注射.治疗期间患者均需每一至两周进行肝功能检测,若出现、恶心、厌食以及发热、不适等症状,立刻进行检测,且调整治疗方案.结果本组40例患者中共出现10例肝损伤,肝损伤率为25%,其中单独HBsAg(+)的患者与HBcAb(+)、HBsAg(+)、HBeAb(+)的患者比较,在统计学上无显著差异(P>0.01);HBsAg(+)、HBsAg(+)的患者与HBcAb(+)、HBeAg(+)的患者比较,在统计学上有显著差异(P<0.01);本组40例患者中能持续使用抗结核药物的为30例(75%),由于出现肝功能异常而减少药物使用患者7例(17.5%),由于出现严重肝损伤而停用药物患者3例(7.5%),肝损伤主要为黄疸、消化道炎症、肝脾肿大等.结论肺结核合并乙肝的治疗需要在治疗前对患者肝功能和乙肝病毒标志物进行检测,治疗过程中需严格观察患者肝功能变化情况,且给予恰当的护肝治疗,保证患者的最佳疗效.
NETL
NSTL
维普
万方数据