摘要
目的 了解扬州市广陵区结核病共病情况,为防控工作提供依据.方法 将传染病网络直报系统中广陵区结核病例,通过比对身份证、联系电话、住址等信息,在艾滋病专报系统、基本公共卫生服务信息随访系统查找共患艾滋病、糖尿病、肿瘤等疾病信息,对结核病病例的报告与治疗、共病的随访等数据进行整合分析.结果 2018-2022年共报告结核病例1 203例,其中单纯结核感染1 090例,结核病与糖尿病共病100例,结核病与艾滋病共病8例,结核病与肿瘤共病3例,结核病、糖尿病和艾滋病三病共病2例.以结核病共病糖尿病比例最高,差异有统计学意义(x2=7.12,P＜0.05);单纯结核感染占比,女性比男性多,＜15岁年龄组最高(100％),差异均有统计学意义(x2=9.55、6.65,P值均＜0.05);结核病共病糖尿病,男性占比高于女性,45～＜65岁年龄组占比最高(11.25％),差异均有统计学意义(x2=6.86、8.78,P值均＜0.05).结核病与糖尿病共病者中,有81.37％是经结核病诊治发现(83/102),50％(51/102)共病者糖尿病没有纳入基本公共卫生管理,纳入基本公共卫生管理的50.98％(26/51)血糖控制不理想.结核病与糖尿病共病患者中32.35％(33/102)有多次结核诊疗史,其中48.48％(16/33)结核病诊断类型升级;8例结核病共病艾滋病者均为艾滋病病毒感染以后的并发感染病例.其结核病诊断类型由高至低分别为病原学阴性肺结核(62.5％)、病原学阳性肺结核(25.0％)、单纯性结核性胸膜炎(12.5％);3例结核病与肿瘤共病均未在基本公共卫生系统建立肿瘤随访专案,2例结核病与糖尿病、艾滋病三病共病均为男性,其糖尿病均未纳入基本公共卫生管理随访;未发现结核病与慢性阻塞性肺病共病.结论 今后要针对结核病共病尤其是合并糖尿病者,积极探索双向筛查、双向转诊的共筛、共管、共防的多部门医防融合机制,努力减少共病患者的发生和发展.
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