摘要
目的 探讨不同入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及术后并发症相关性.方法 2022年1月—2023年12月期间,选取112例LDH患者,均开展椎间孔镜下髓核摘除术治疗,按随机数表法分为对照组(56例,经皮椎板间入路)和研究组(56例,经皮椎间孔入路),比较2组手术相关指标、疼痛、腰椎功能、治疗疗效和并发症.结果 与对照组比较,研究组切口长度更小(P＜0.05),手术时间、卧床时间、住院时间更短(P＜0.05),出血量更少(P＜0.05).整体比较,VAS、JOA、ODI评分的时点、交互(时点和交互)、组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);LSD-t检验得出,与术前比较,2组术后即刻、术后1周、术后3个月JOA评分均升高,术后即刻、术后1周、术后3个月VAS、ODI评分均降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与对照组比较,研究组术后即刻、术后1周JOA评分更高,术后即刻、术后1周VAS、ODI评分更低(P＜0.05),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),术后3个月2组VAS、JOA、ODI评分差异无统计学意义(P值均＞0.05).对照组治疗优良率、并发症发生率分别为89.29％、5.36％,研究组分别为92.86％、1.79％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 经皮椎间孔入路与经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH效果相当,且安全性均较高,但经皮椎间孔入路切口更小、手术时间更短、术中出血量更少,可更快减轻疼痛、提高腰椎功能,促进患者更快恢复.
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