摘要
目的 探讨艾司氯胺酮复合咪达唑仑在老年髋关节置换术中的麻醉效果,并分析术后谵妄相关因素.方法 选取2023年1月—2023年12月某院诊治的老年髋关节置换术患者102例,随机分为对照组(51例)和研究组(51例),对照组给予咪达唑仑麻醉,研究组给予艾司氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,比较2组麻醉效果,术后1、3、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS评分),并分析术后谵妄的危险因素.结果 与对照组比较,研究组运动、感觉阻滞的起效时间较对照组短(P＜0.05),运动、感觉阻滞的持续时间较对照组长(P＜0.05),术后1、3、6、12、24 hVAS评分较对照组低(P＜0.05).研究组术后谵妄率为13.73％,与对照组的31.37％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).将23例术后谵妄患者纳入为术后谵妄组,其余纳入为术后未谵妄组,经单因素分析,术后谵妄组年龄、疾病类型、ASA评分、认知障碍、睡眠障碍、营养障碍与术后未谵妄组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);经二元Logistic回归分析,年龄大、疾病类型为股骨头坏死、ASA评分高、睡眠障碍是老年髋关节置换术患者术后谵妄的危险因素(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮复合咪达唑仑应用于老年髋关节置换术麻醉中,可有效提高麻醉效果,减轻术后疼痛,降低术后谵妄发生率;老年髋关节置换术患者术后谵妄的发生和年龄大、疾病类型为股骨颈坏死、ASA评分高、睡眠障碍有关.
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