摘要
目的:设计新生儿院前急诊转运护理记录单,全面、客观、动态地记录新生儿院前急诊转运过程中的病情变化及护理措施,为提高新生儿转运护理质量提供依据.方法:在遵循江苏省《病历书写基本规范》要求下,结合新生儿转运文献及指南,设计表格式的新生儿院前急救转运护理记录单.结果:自行设计的表格式新生儿院前急救转运护理记录单不仅能够客观、准确、及时、有效反映新生儿院前急救的情况,还为改善患儿的远期结局提供真实依据.结论:新生儿院前急救转运护理记录单不仅可以作为解决医疗纠纷提供举证责任倒置的法律依据,还可以进一步作为提高转运护理质量和患儿最终生命质量的真实数据来源.
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