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某大型综合医院医保医师编码贯标实践与探索

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目的:以国家医保贯标为契机推进院内医师库管理规范,建立院内医保医师管理机制,优化医师贯标赋码全流程,提高院内医师信息管理的准确度。方法:运用PDCA管理工具,在某大型综合医院2021年3月—2021年12月医保医师贯标期间,开展部门协调和持续改进工作,比较贯标过程中多阶段的医保医师赋码率,进而构建院内医保医师管理体系。结果:本文针对贯标过程中发现的医保医师分类管理以及部门间协调问题,通过PDCA循环,不断提出应对措施和建议,持续对医保医师管理方案进行优化,纠正以往粗放式、缺乏系统性管理的缺点,做到标椎化的全量赋码管理,赋码率从85。54%提升至100%。医院建立常态化管理机制,促进且保持日常赋码率超过97%。结论:通过医保医师贯标工作的顺利完成,案例医院提高了数据库的准确性,其成果具有鲜明的创新性和较强适用性,从而促进医院精细化管理水平的提高。医院将贯标与日常管理有机结合,促进贯标工作趋向常态化,提高贯标工作准确性。突出医师编码贯标在院内医保管理智能监控、DRG病案首页中的重要作用。

马倩、黄亚新、王滢鹏、丁海霞

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江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院医疗保险处,江苏 南京 210029

医保贯标 医保医师管理 医保编码

2024

江苏卫生事业管理
江苏省医学会

江苏卫生事业管理

影响因子:0.453
ISSN:1005-7803
年,卷(期):2024.35(4)
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