摘要
目的:以某肿瘤专科医院推进住院异地联网结算的实践为例,对异地就医存在的问题进行探讨,并提出优化建议.方法:选择2019-2023年该院异地患者住院数据,进行定量分析.结果:异地就医人次波动变化,联网结算率逐年上升,2023年住院异地人次占比58%,联网结算率93%,55岁及以上人次最多.结论:大量肿瘤患者异地就医,多数患者年龄较大,医院需完善服务流程,保证服务质量.当前存在异地就医政策宣传不到位,缺乏费用审核统一标准,医保平台信息不稳定等问题.应加强医保政策宣传,逐步实现异地就医免备案;尽早统一全国医保目录和智能审核监控规则;提高平台信息系统稳定性,规范报错提示格式.要集合多方力量,相互配合,让患者享受优质医疗服务.
基金项目
2022年度天津市教委科研计划项目(2022SK208)
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