目的 了解常熟市小学生近视队列追踪结果,为精准化近视干预提供数据支撑.方法 2020-2022年,采用分层整群抽样方法,抽取每年均参加体检学生1 414名,采集学生基本信息,并进行散瞳验光检查和其他身体参数测量,采用Cox多元回归方法探讨近视发生发展的影响因素.结果 2020-2022年1 414名学生的近视率分别为25.04％、42.15％、63.01％,差异有统计学意义(x2=416.46,P＜0.01).低年级近视率最低,且随年级增高而增高,不同年级间近视率差异均有统计学意义(x2值分别为221.34、152.56、102.51,P值均＜0.01).Cox多元回归分析结果显示,年龄、裸眼视力、身高、眼睛距离电子显示屏是否＞3 m、每天户外活动时长、夜晚读写灯光种类均与近视的发生有统计学关联(P值均＜0.05).2020-2022年近视学生各年眼轴长度 M(P25,P75)(mm)分别为 23.15(22.60,23.75)、23.50(22.95,24.15)、24.00(23.30,24.60),差异有统计学意义(H=438.812,P＜0.01).结论 常熟市小学生近视增长速度较快,建议建立包括屈光度、眼轴长度、裸眼视力、年龄、身高等指标的儿童青少年屈光档案;加强近视干预,尽可能延缓小学生近视的发展.
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