目的 分析南京市达到传播阻断标准后钉螺分布特征,为制定全面达到血吸虫病消除标准策略提供参考依据.方法 收集2018-2023年南京市血吸虫病流行区钉螺分布面积、钉螺密度与感染率、灭螺数据等资料,采用系统抽样结合环境抽查法查螺.采用描述性流行病学方法对钉螺分布情况进行描述;用Mann-Kendall趋势检验方法,对钉螺分布面积及钉螺密度进行趋势检验;用Joinpoint回归分析疫情指标变化趋势.结果 2018-2023年南京市钉螺分布面积在2021年复现了 1286.29 hm2,总体增长趋势无统计学意义(z=1.13,P=0.26).江湖滩、内陆和山丘地区钉螺面积的增长趋势均无统计学意义(P＞0.05).活螺密度未表现出变化趋势.有螺环境药物灭螺覆盖率呈逐年下降趋势(z=-2.25,P=0.02),环境改造灭螺面积呈逐渐减小趋势(z=-2.25,P=0.02).钉螺分布面积、有螺环境药物灭螺面积及环境改造面积的Joinpoint回归分析均未发现有趋势变化的连接点,钉螺分布面积表现为单调递增趋势(APC=AAPC=3.30,P=0.03),环境改造面积为单调递减趋势(APC=AAPC=-4.70,P=0.01).感染螺数均为0.结论 2018-2023年我市钉螺面积总体有所增加.但钉螺各项监测指标及分布情况均在统计学误差允许范围内.环境改造面积下降,钉螺分布面积上升,未来防控工作中可继续提高有螺环境药物灭螺覆盖率及加大环境改造力度.
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