目的 探讨术前入口位和出口位CT扫描在经皮骶髂螺钉固定术中的临床应用价值.方法 28例行经皮骶髂螺钉固定术的骨盆骨折患者术前通过CT骨盆正中矢状位扫描测量骨盆入口位和出口位角度,制定手术方案,采用个性化方案在C型臂透视引导下实施骶髂螺钉固定术.记录术中每枚骶髂螺钉的置钉时间和C型臂透视次数;术后6个月时评估Majeed功能评分,记录术后1个月并发症发生情况.结果 28例患者手术过程中均无血管、神经和盆腔脏器损伤,螺钉置入稳固、可靠.术中共置入骶髂螺钉33枚,包括S120枚,S213枚,螺钉置钉成功率为96.97％.1例患者螺钉远端穿透骶骨前缘皮质,未损伤重要血管、神经,予以临床观察.1例患者术后经皮钉棒系统内固定手术切口感染,予以相关处理后伤口愈合.每枚骶髂螺钉的置钉时间为(18.68±3.56)min,每枚骶髂螺钉的透视次数为(31.39±7.44)次.依据术后Majeed功能评分,优19例,良9例.结论 术前入口位和出口位CT扫描有助于评估骶髂螺钉进针通道,指导术中C型臂的入口位和出口位透视角度,具有简便、高效、透视次数少、手术时间短和手术并发症少等优点.
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