摘要
目的 分析以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)患儿的临床诊疗.方法 回顾性分析以腹水为首发表现的8例EG患儿临床资料、实验室检查、腹水检查、胃镜病理活检、治疗过程及预后情况.结果 8例患儿均以腹水为首发表现,其余表现为腹胀8例、腹痛7例、呕吐3例、食欲差8例、贫血2例、浮肿伴少尿1例.7例腹水检查示渗出液改变,HE染色计数嗜酸性粒细胞百分比为95％～98％.8例病理活检示胃、十二指肠黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润,HE染色示嗜酸性粒细胞计数为44～64个/高倍镜视野.1例合并低蛋白血症予补充白蛋白、食物回避、抑酸和抗过敏治疗,其余7例患儿联合糖皮质激素治疗.8例EG患儿经治疗后腹水均消失.随访6个月,7例未出现病情复发,1例停用糖皮质激素后再次出现腹水,予糖皮质激素治疗后腹水消失.结论 不明原因以腹水为首发表现的EG患儿行胃镜检查以及胃、十二指肠黏膜组织和腹水HE染色计数嗜酸性粒细胞有助于明确诊断;常规予食物回避、抑酸和抗过敏治疗,效果欠佳时予糖皮质激素治疗.
基金项目
江西省科技厅重点研发项目(20192BBG70002)
江西省卫生计生委科技项目(20185454)
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