摘要
目的:观察在常规对症治疗基础上加用桑翘清肺方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效.方法:将80例AECOPD痰热壅肺证患者随机分成治疗组与对照组,每组40例.对照组予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桑翘清肺方,2组疗程均为7d.比较2组患者治疗前后中医证候评分,以及第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)等肺功能指标,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气指标,静脉血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标水平变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效及治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者咳嗽、咳痰、喘息等各单项中医证候评分及总分较本组治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组咳嗽、咳痰、喘息、气短、大便干结等评分明显低于对照组(P<0.05).2组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组患者PaO2水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者PaCO2 水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者WBC计数及NLR、CRP水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组中医证候总有效率为92.50％,明显高于对照组的82.50％(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规对症治疗基础上加用桑翘清肺方可以显著改善AECOPD痰热壅肺证患者的中医证候、肺功能,减轻炎症反应,疗效优于单用常规对症治疗的患者,且安全性好,值得进一步研究和临床推广.
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