摘要
目的:探讨梗死性室性异位心搏(IVEB)的临床及心电学特点.方法:对38例在急性心肌梗死(AMI)时出现IVEB的患者与同期住院的109例无IVEB的AMI患者进行前瞻性对照研究,并比较IVEB和同期与充分进展期窦性心律的QRS-ST-T波群形态学改变.结果:①IVEB的QRS波群常呈右束支传导阻滞形态(RBBBM),除Q波型AMI外,非Q波型AMI亦可发生IVEB;②单因素分析及多因素非条件logistic回归分析显示下(后)壁伴或不伴右室AMI、大面积AMI、梗死后心功能差、梗死早期(＜6h)及接受溶栓治疗冠脉再通者易发生IVEB(х2=5.32～18.73,P＜0.05～0.001);③与同期窦性心律比较,IVEB的Q波出现及ST段抬高提早,且更具有AMI的特征;④IVEB可发生于心肌酶谱升高及窦性心律典型AMI ECG图形出现之前,其对AMI的早期诊断及定位优于同期窦性心律.结论:IVEB并非罕见,它有利于AMI的早期诊断与定位.
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