目的:纳布啡术后 PCIA 联合罗哌卡因腹腔镜穿刺点浸润对小儿腹腔镜手术术后镇痛的评价。方法:选择 300 例择期全麻下行腹腔镜手术的小儿患者，随机分为A、B、C三组，每组100例。A、B两组患儿在麻醉后手术前给予腹腔镜穿刺点0。25%罗哌卡因5ml局部浸润，C组予以0。9%生理盐水5ml浸润。3组患儿术后PCIA分别为，A组:纳布啡1mg/kg;B组:纳布啡0。75mg/kg;C组:舒芬太尼2ug/kg; 3组均加0。9%生理盐水配成100mL。观察3组患儿术后4h(T1)、8h(T2)12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS评分;Ramsay评分;心率(HR);平均动脉压(MAP);呼吸频率(RR);脉搏氧饱和度(SpO2)和术后48h内PCIA按压次数、有效按压次数以及不良反应发生情况。结果:3组患儿在年龄、体重、手术时间及术后每个观察点HR、MAP、RR和SpO2均无统计学差异(P>0。05)。与C组比较，A、B组在VAS评分、Ramsay评分、术后48h PCIA按压次数、不良反应发生率明显降低(P<0。05)。与B组比较，A组在VAS评分、Ramsay评分、术后PCIA按压次数、不良反应发生率明显降低(P<0。05)。结论:在小儿患者腹腔镜手术术后镇痛，全麻后手术前腹腔镜穿刺点0。25%罗哌卡因局部浸润联合纳布啡PCIA比传统阿片类药物镇痛效果确切，术后不良反应发生率更低，显著提高小儿患者围术期质量。采用纳布啡1mg/kg配制PCIA似乎更具有优势。
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