摘要
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷(商品名:波立维)治疗短暂性脑缺血(TIA)发作后脑梗死疗效及对脑血流动力学的影响.方法:选取2015年6月～2019年6月期间78例TIA后脑梗死病例随机分为两组,即对照组和观察组,每组39例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组基于以上加予氯吡格雷治疗,对比治疗前及治疗30d后的血小板聚集率、颈动脉血管斑块、神经功能缺损情况、功能残疾程度、日常生活能力及血清生化指标水平.结果:治疗30d后,两组血小板聚集率较治疗前显著降低(P<0.05),两组平均斑块数、低回声数较治疗前显著减少(P<0.05),强回声数较治疗前显著增加(P<0.05),两组患者的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及脑血管阻力(CVR)值较治疗前显著提高(P<0.05),脉动指数(PI)较治疗前有显著减小,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分较治疗前显著降低(P<0.05),改良Barthe1指数较治疗前显著提高(P<0.05),两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、胱抑素C(CysC)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清细胞白介素-33(IL-33)水平较治疗前显著提高(P<0.05),以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合波立维治疗IA后脑梗死能明显降低血小板聚集率,稳定其颈动脉血管斑块,改善患者的神经缺损功能、日常生活活动能力和脑血流动力学,并对血清Hcy、Vaspin、CysC及MMP-9水平起到抑制作用,对IL-33起到上调作用.
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