我国民办公助型养老院的快速发展满足了千万空巢老人和无法承担长期照护经济成本家庭的养老需要.然而,与政府积极鼓励养老机构事业建设形成鲜明反差的是,媒体对于民办养老机构的描述冠以"困境"一词.基于对H县养老院的田野调查,提出护理风险、住养老人间交往风险与应急疏散风险是民办养老院风险事件的主要常态.内部专业化程度不足与外部监管主体、监管渠道缺位是安全风险主要成因.对养老安全含义认识的差异是当前治理面临的主要困境.民办公助养老院安全风险防控体系进路应从改变监管模式、设定全息化规范、推动积极老龄化发展三个维度进行.