目的 探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)三轨教学法在重症医学教学中的应用效果,并统计学生对教学的满意度.方法 选取 2020 年 6 月至2021 年 3 月在武汉大学人民医院重症医学科实习、住培时长达 1 个月的学生 60 名,随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL联合CBL、LBL三轨教学法,对照组采用LBL教学法,每组各 30 名学生.选取重症医学科 4 种常见疾病进行教学:急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭;休克;多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS);严重水电解质酸碱平衡紊乱.课前所有学生均参与相关基础知识的测试.每周每组学生定期授课一次,1个月教学结束后,对 2 组学生均进行相关客观题型和病例分析的考核并发放调查问卷,以评价 2 组学生教学方法 的教学效果与教学满意度.结果 课前 2 组学生基础知识的评测差异无统计学意义(P＞0.05),课后试验组学生理论知识的掌握程度与病例分析的能力均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).调查问卷结果 显示,与对照组相比,试验组学生对教学模式的满意度更高,并且试验组学生学习兴趣、自学能力、临床思维能力及团队协作能力均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL联合CBL、LBL三轨教学法应用于重症医学科的临床教学中可以取得良好的教学效果,学生临床思维及临床能力均可得到较大幅度提高,且学生的教学满意度更高.
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