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DRG付费模式下基于目标管理的费用控制策略研究

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目的 以2个外科病种按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)为例,通过与目标费用的差异性对比分析,探索DRG付费后医院加强病组费用管控的可行性路径.方法 通过EXCEL 2013 和SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析,利用目标管理法基于目标管理五大原则(specific、measurable、attainable、relevant、time-bound,SMART)原则对 2 个病组入组病历平均住院日、权重、实际费用结构与目标值进行精准对比.结果 在DRG病组中非医疗服务项目所占比例高于或接近于 40%的情况下,西药费、中成药费、卫生材料费是费用降低的主要类别.非医疗服务项目低于 30%且检查费所占比例较高的情况下,西药费、卫生材料费以及检查费是费用降低的主要类别.结论 为适应DRG付费方式改革,保证医院良性运营发展,医院应以目标费用为导向,强化病组的成本管控意识,通过对费用结构的调整,不断完善和健全医院运营管理理念,改革创新治疗方式和理念,通过对平均住院日的控制和压缩,实现医院的时间和经济成本优化.

朱晓伟、陈璐

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天津市第一中心医院院长办公室,天津 300170

天津市肿瘤医院空港医院院长办公室,天津 300308

DRG付费 目标管理 单病种 医保支付 费用控制 费用构成

天津市卫生健康科技项目天津医科大学 2021年度医院管理创新项目

TJWJ2021QN0252021YG11

2024

10.3969/j.issn.1004-6763.2024.01.041

继续医学教育
天津医学高等专科学校

继续医学教育

影响因子：0.637
ISSN：1004-6763
年,卷(期)：2024.38(1)
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