目的 探究微创小切口对不停跳冠脉搭桥术患者炎症因子及致痛因子表达的影响.方法 将 2022 年 9 月至2023 年 9 月淮安市第五人民医院的 60 例不停跳冠脉搭桥术患者根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各 30例.对照组采用正中切口,观察组则采用微创小切口.比较 2 组术后不同时间的疼痛评分[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、手术前后的炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及白介素-8(interleukin-8,IL-8)]、致痛因子[血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及P物质(Substance P,SP)]及机体应激激素[血清皮质醇(cortisol,Cor)、醛固酮(aldosterone,ALD)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)].结果 术后 6、12 及 24 h观察组和对照组的VAS评分持续降低,且观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前 2 组的炎症因子、致痛因子表达水平及机体应激激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 24 h观察组的炎症因子、致痛因子及机体应激激素水平低于对照组,且 2 组的炎症因子、致痛因子及机体应激激素水平高于组内术前的检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创小切口更有助于改善不停跳冠脉搭桥术患者的疼痛程度,且对炎症因子及致痛因子的表达也有更好的控制作用,因此机体的不良应激控制更好.
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