摘要
目的 基于基层医务人员视角对北京市纵向医联体实施效果进行评估.方法 于 2023 年 9-11 月对选取的西城区、丰台区、大兴区和平谷区 12 家基层医疗机构的 318名基层医务人员开展医联体实施现状问卷调查,通过描述性统计分析和有序logistic回归分析,评估医联体实施现状、效果及影响因素.结果 医联体政策执行现状的 5 个维度分值排序为管理合作[(11.31±0.63)分]＞医疗服务[(10.71±0.88)分]＞分级诊疗[(10.09±0.76)分]＞信息共享[(10.02±0.98)分]＞经济激励[(8.88±0.76)分].影响医联体效能发挥排名前 2 位的原因是"收入待遇或绩效奖励不到位"(选择百分比 96.23%)和"基层医疗技术水平比较薄弱"(选择百分比 87.42%).有序logistic回归分析结果显示:固定帮扶作用变量,激励机制强倾向于政策执行效果更好的可能性大约是激励机制弱的 1.413 倍;固定激励机制变量,帮扶作用强倾向于政策执行效果更好的可能性大约是帮扶作用弱的 1.514 倍.结论 基层医务人员认为医联体政策实施效果较好,但仍需完善内部经济激励机制,以此激发医务人员的工作积极性和主动性;也要加强医联体内部核心医院对基层医疗机构的技术帮扶力度,尽快提升医疗技术水平,以更好地落实分级诊疗政策.
维普
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