摘要
目的 探讨甘利欣预处理对心脏手术后心肌复极的影响及临床意义.方法 60例风湿性心脏病、二尖瓣病变患者,ASA Ⅱ-Ⅲ级,择期在体外循环下行二尖瓣置换术;按随机数字表法将60例患者分为甘利欣组和对照组,每组30例.麻醉诱导插管后,甘利欣组采用10%葡萄糖100 mL内加甘利欣2.5 mg·kg-1静脉泵泵入,对照组采用10%葡萄糖100 mL静脉泵泵入,均在麻醉诱导后至手术切皮前20 min内泵完.于术前、术后1、3 d记录同步12 导联心电图,测定各QT离散度(QTd)和QT离散度校正值(QTcd).同时观察术后7 d内室性心律失常发生情况.结果 术后2组QTd 和QTcd较术前显著增加(P＜0.01),术后1、3 d甘利欣组QTd和QTcd 较对照组明显缩短(P＜0.05);2组术后7 d内室性心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘利欣预处理可减轻心脏手术后心肌复极异常,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;而对术后室性心律失常的影响不明显.
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