国家大力推行DRGs收付费方式改革,对公立医院的成本管理提出了更高的要求.但从北京市XX区当前公立医院成本核算的状况来看,基本是以科室部门为主,或者以项目为主,还未开展病种核算,仍然存在领导班子对成本核算重视不足、专业人员配备不到位、核算标准不统一和分摊依据不合理诸多问题.为使XX区公立医院的DRGs顺利实施,本文提出几点建议:提高病案首页信息质量,保证DRGs数据分组准确性;完善DRGs成本标准,在标准成本中考虑动态价格水平波动的影响,优化成本核算方法,搭建科学的病种核算架构,提高成本数据精确度;加强成本分析,为公立医院节约成本,增加效益;加强所有员工的成本管控意识;完善绩效考核体系,调整评价范围,考核多项指标与医生绩效考核匹配,增强医疗服务积极性;体现医生服务价值,实现医疗质量提升,满足病患诊疗需求的目标.
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