摘要
目的 调查重症肌无力患者新冠流行期间感染特征和临床结局,探讨不同程度新冠感染的危险因素.方法 回顾性分析2022年1月至6月在浙江大学医学院附属第二医院确诊的重症肌无力患者的临床资料,采用电话随访调查其新冠流行期间感染情况和临床结局,根据新冠感染严重程度分为未感染、无症状、轻症、中症、重症5组,比较各组间一般人口学资料、重症肌无力相关资料等.以新冠感染程度为因变量,采用多元有序Logistic回顾分析筛选危险因素.结果 纳入63例重症肌无力患者进行分析,未感染者13例(20.6％),感染者50例(79.4％),其中无症状者2例(3.2％),轻型者38例(60.3％),中型者7例(11.1％),重型者3例(4.8％),已完成新冠疫苗接种28例(44.4％).50例感染者中,有12例(24.0％)出现肌无力相关症状加重,有8例(16.0％)进行住院治疗,有1例并发心包积液.多元有序Logistic回归分析结果显示:疫苗接种史(OR=0.23,95％CI:0.05～0.94)、免疫抑制治疗(OR=0.26,95％CI:0.07～1.06)是重症肌无力患者发生新冠重症感染的保护因素;危象史(OR=20.01,95％CI:3.64～109.95)是患者发生新冠重症感染的危险因素.结论 重症肌无力患者新冠疫苗接种率低,新冠感染加重了部分患者的肌无力症状,既往有危象史的患者发生新冠重症感染的风险较大,因此新冠流行期间,要重点保护未接种疫苗和既往有危象史的患者.
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