目的:提高心脏肌桥、冠状动脉血管纤细并发心绞痛的认识。方法:对30例心电图ST- T改变明显,诊断有心肌缺血的患者均做了冠状动脉CT成像检查,其中有8例心脏肌桥,2例冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块形成和狭窄)。8例心脏肌桥、2例冠状动脉血管纤细患者均在情绪激动后和运动时并有心绞痛发作;对8例心脏肌桥和2例冠状动脉血管纤细并心绞痛患者的特征、心电图及冠状动脉CT成像资料进行全面分析,并综合文献,阐述该病的临床特点;治疗方法及效果进行总结分析。结果:心脏肌桥、冠状动脉血管纤细患者并发心绞痛多发生在情绪激动后和运动时,胸前区闷痛,心率快,心电图ST段水平下移, T波低平。冠状动脉CT成像是心脏肌桥多半在冠状动脉前降支。结论:心脏肌桥、冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块形成和狭窄)并发心绞痛时按急性冠脉综合征救治。