摘要
目的 探究易栓症的诊断、治疗以及对空军飞行员飞行的影响及医学鉴定.方法 对1例军事飞行员易栓症的诊治及航空医学鉴定过程进行分析,并文献复习.结果 该飞行员因左下肢肿痛诊断左下肢静脉血栓,之后又先后出现右下肢静脉血栓、肺动脉分支血栓形成;易栓症检查:蛋白S下降,血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)活性、vWF抗原、Ⅷ因子(factor Ⅷ,FⅧ)活性升高;血栓性疾病相关基因二代测序检测:HABP2突变,c.1518+1G＞C突变频率50％,血、口腔黏膜上皮细胞HABP2突变一代测序检查阳性.诊断:易栓症,蛋白S缺陷症.给予利伐沙班口服.航空医学鉴定结论为飞行不合格.结论 飞行人员反复出现静脉血栓、动脉血栓,应查易栓症相关指标,尽早明确诊断,易栓症患者需要长期口服抗凝药物治疗,以预防血栓再发.该类飞行人员在航空环境下,存在再发血栓风险及口服抗凝药物所致的自发出血风险,建议停飞.
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