目的 研究对老年冠心病合并心房颤动采取多重用药治疗对患者远期预后的影响.方法 回顾性分析2018年1月～2018年12月本院收治的200例冠心病合并心房颤动患者,依据不同用药方案分为两组,用药≥8种为A组(n=98),用药＜8种为B组(n=102),观察两种不同用药方案不同年龄段用药情况、不同组实验室指标变化情况[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肾小球滤过率(GFR)]及各组不良反应发生情况、心血管事件发生情况.结果 200例患者中,采取抗血小板治疗142例(71.00％),抗凝治疗53例(26.50％),他汀治疗171例(85.50％);A组与B组抗血小板、抗凝、他汀治疗相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);A组高龄老人他汀类药物使用比例90.00％显著高于B组高龄老人的61.76％,差异有统计学意义(P＜ 0.05);A组低龄与B组低龄老人ALT、AST、GFR指标对比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),A组高龄与B组高龄老人ALT、AST、GFR指标对比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);200例患者,有25例发生药物不良反应,不良反应发生率为12.50％,A组与B组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);A组心血管事件发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多重用药是目前治疗老年冠心病合并心房颤动主要方式,不同多重用药方案对肝肾功能无明显影响,但药物使用≥8种心血管不良事件发生风险较高,因此针对多重用药,特别是≥8种药物使用患者,应密切关注其心血管事件发生情况,应按照患者实际情况,对治疗方案进行优化,以获得最佳治疗效果,改善患者预后.
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