摘要
目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)良恶性的CT和MRI鉴别诊断特征.方法 由3名影像诊断医师对47例经手术病理证实的SPN患者的CT和MRI图像进行回顾性分析.采用Pearson x2检验或Fisher确切概率法分析以下影像学指标:肿瘤位置,边缘形态,实性成分比例,包膜形态,钙化形态,上游胰管是否扩张,是否存在血管侵犯、周围组织浸润和远处转移.结果 82.3％的良性SPN常常呈圆形、椭圆形或边缘波浪状,53.8％的恶性SPN常常呈边缘分叶状(P =0.032).绝大多数良性胰腺实性假乳头状肿瘤包膜完整(26/34,76.5％),包膜局部不连续常常出现在恶性胰腺实性假乳头状肿瘤(7/13,53.8％) (P =0.001).结节样和散在钙化、上游胰管扩张、血管侵犯、周围组织浸润和远处转移仅出现在恶性胰腺实性假乳头状肿瘤(P均＜0.001).其他影像学表现良性和恶性胰腺实性假乳头状肿瘤无统计学差异.结论 边缘分叶状、包膜局部不连续、结节样和散在钙化以及上游胰管扩张提示恶性可能,出现血管侵犯、周围组织浸润和远处转移可以确定恶性诊断.
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