摘要
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在不同时期的高分辨率CT(HRCT)影像表现及动态变化特点.方法 回顾性分析80例COVID-19患者的CT影像及临床资料,将80例患者按临床分型分为普通组(普通型患者35例)与重症组(重型及危重型患者45例),搜集两组患者的临床资料及发病后首次、病变达高峰期时、出院前末次胸部CT图像并进行对比分析.结果 首发临床症状主要为发热(95％)、咳嗽(89％),重症组患者出现胸闷气促、喘气、乏力症状比例高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.026).实验室检查重症组患者C反应蛋白升高及D二聚体升高比例多于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.031、0.002).胸部CT表现结果显示早期:多肺叶累及、中外带病变、磨玻璃样密度影(GGO)合并实变影这三种CT表现比例重症组均高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.003、0.033).高峰期:弥漫性病变、大片状实变影、“铺路石征”、粗大条索影、胸腔积液这五种CT表现比例重症组高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.003、0.007、0.008).吸收期:普通组患者肺内病变在住院后(9.78±2.88)天内明显吸收,出院时大多患者(63％)病变能完全吸收.而重症组患者病变在住院后(13.78 ±6.08)天后开始吸收,出院时病变以磨玻璃样改变(51％)、肺间质增生(40％)、肺纤维化(69％)为主.结论 不同分型、不同时期COVID-19患者的临床表现、实验室检查与影像表现及其动态变存在一定的特异性,CT检查(尤其是HRCT)对该病早期诊断、临床分型、病情监测和判断预后具有重要作用.
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