摘要
目的 初步探讨利用CT增强扫描静脉期图像测量左/右直肠静脉(LRV/RRV)、直肠上静脉(SRV)、肠系膜下静脉(IMV)血管直径评估直肠癌新辅助放化疗(nCRT)的疗效.方法 搜集2017年6月至2019年9月在本院行术前nCRT联合直肠系膜切除术(TME)的患者40例.由两名从事腹部影像诊断医师对每例患者在nCRT治疗前、后CT增强图像上分别测量LRV、RRV、SRV、IMV血管直径,并与术后病理肿瘤退缩分级(TRC)对比分析.采用t检验、Spearman检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析测量参数评估nCRT疗效的可行性.结果 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在nCRT治疗后均减小(P＜0.005).△LRV与ASRV与肿瘤退缩程度有相关性(P =0.009,r=0.407;P=0.000,r =0.585),ASRV评估直肠癌nCRT治疗后的诊断效能要高于ALRv(AUC=0.815,0.697),当SRV治疗后直径缩小超过25.71％,其诊断治疗后TRG反应良好的敏感度为70％,特异度为80％.结论 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在直肠癌nCRT治疗后明显减低,其中SRV直径治疗前后变化率评估nCRT疗效的诊断效能最好,能够作为一个潜在评价指标.
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