摘要
目的 探讨扩散张量成像(DTI)在前交叉韧带损伤程度分级诊断中的应用价值.方法 搜集膝关节DTI扫描的检查正常者100例和单侧前交叉韧带撕裂伤患者100例,按照损伤程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,在工作站划分前交叉韧带损伤组及正常组相应部位的感兴趣区(ROI),测量ROI的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,同时生成纤维束示踪成像(DTT)图像.比较前交叉韧带损伤组与正常组和不同损伤程度的FA值、ADC值,以及DTI诊断前交叉韧带损伤程度分级的诊断准确率.结果 前交叉韧带损伤组与正常组相应部位的FA值和ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),前交叉韧带损伤组的FA值低于正常组,ADC值则高于正常组.前交叉韧带Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级损伤组的FA值和ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),FA值随着损伤程度增高而逐渐降低,与损伤程度呈负相关,ADC值则逐渐增高,与损伤程度呈正相关;其中组间比较的Ⅰ级与Ⅱ级的FA值和ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),其他损伤程度分级之间的FA值和ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).DTI、DTT、MRI诊断前交叉韧带损伤程度分级的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义(P＜0.05),从高到低均依次为DTT、DTI、MRI.结论 DTI的FA值、ADC值与前交叉韧带的损伤程度密切相关,DTT可以直观显示前交叉韧带损伤处的三维形态,为前交叉韧带损伤程度分级提供了准确的影像诊断依据.
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