摘要
目的 探讨全肝表观扩散系数(ADC)直方图参数和磁共振T2WI肝脏信号强度指标(SII)在大鼠肝纤维化分期中的应用价值.方法 将44只大鼠分为四氯化碳诱导2 ～12周的肝纤维化组(n=37)和对照组(n=7).利用专用软件(FireVoxel)对全肝ADC值进行直方图分析,计算ADC值的最小值、最大值、均值、中位数、众数、标准差、不均一性、偏度、峰度、熵、第10、25、50、75、90百分位参数;在脂肪抑制T2wI序列测量肝脏信号强度与右侧竖脊肌信号强度的比值,分析T2WI肝脏SII与肝纤维化分期之间的相关性及诊断价值.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估肝纤维化分期的诊断效能.结果 最终纳入38只大鼠,分别有7、7、7、9、8只大鼠被诊断为F0～F4期.ADC值的直方图参数不均一性、偏度、峰度、熵、第75百分位数在不同肝纤维化阶段分期中有显著差异(P＜0.05),其中,峰度是诊断不同肝纤维化分期阶段最有意义的参数,熵其次.对照组与肝纤维化组SII值差异有统计学意义(P＜0.05),且Spearman分析示SII值与纤维化程度间r=-0.406,P=0.012,峰度与纤维化程度间r=0.511,P=0.040.ROC曲线示峰度鉴别各组纤维化分期诊断效能均较好.SII值诊断≥F1、≥F2、≥F3肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.906、0.863及0.755,敏感度为85.7％、99.4％及85.7％,特异度为90.3％、75.6％及70.7％.结论 ADC直方图参数峰度在一定程度上可用于肝纤维化分期的诊断;SII值对正常及肝纤维化肝脏的诊断有一定的价值.
基金项目
兰州大学第一医院青年基金资助项目(ldyyyn2018-12)
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