摘要
目的 探讨脑室内多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的MRI表现.方法 搜集经病理证实的2例脑室内PXA患者,2例均行MR平扫及增强扫描;总结其临床、MRI表现及病理资料.结果 男、女各1例,年龄分别为20岁和26岁,1例位于第三脑室、1例位于右侧脑室后角.2例均表现为头晕、头痛,1例伴有间断性眼部疼痛.大小分别为0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm和5.7 cm ×7.1 cm ×8.2 cm.第三脑室病灶MRI表现为T1WI呈等稍低信号,T2WI和T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,内部见结节状低信号,扩散加权成像(DWI)呈等信号,增强后明显不均匀强化,周围见水肿带.右侧脑室后角病灶MRI表现为T1WI呈等信号,T2WI信号混杂,内见多发条状、条片状稍高信号及囊状高信号,T2WI FLAIR实性部分呈高信号,增强后分隔及实性部分轻中度强化,周围见轻度水肿带.病理学表现为肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞呈卵圆形或胖梭形,体积大,胞浆丰富,可见多形、怪异及多核瘤细胞,细胞异型性无或明显,免疫组织化学GFAP、S-100、P53均为阳性.结论 脑室内PXA的MRI表现缺乏特征性,青年患者脑室内肿瘤,要考虑到该病的可能,最终确诊需要根据病理及免疫组织化学检查.
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