摘要
目的 探讨MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例输卵管间质部妊娠和15例宫角妊娠患者的临床及MRI表现.观察并判断两组病例在妊娠囊大小、子宫内膜厚度、左右侧别、妊娠囊是否与官腔相通、宫旁血管有无增多、妊娠囊边缘是否有弥散受限环等MRI特征方面差异是否有统计学意义.结果 (1)输卵管间质部妊娠和宫角妊娠均表现为宫角区囊性灶,周围可见蜕膜结构,合并出血时,信号混杂;二者位置不同,宫角妊娠位于官腔内宫角处,而输卵管间质部妊娠位于输卵管子宫壁内段,周围见子宫肌层围绕.(2)输卵管间质部妊娠组及宫角妊娠组病例子宫内膜厚度(P =0.016)、妊娠囊是否与宫腔相通(P =0.001)以及宫旁血管有无增多(P =0.001)方面差异有统计学意义;妊娠囊大小(最长径)(P=0.636)、侧别(P =0.693)及妊娠囊边缘是否有弥散受限环(P =0.105)方面差异无统计学意义.(3)输卵管间质部妊娠组和宫角妊娠组子宫内膜厚度,诊断阈值为7.0 mm,敏感性93.33％,特异性52.94％,总体诊断准确性为71.88％(23/32)."宫腔相通征"预测宫角妊娠,敏感性100％(15/15),特异性76.47％(13/17),总体诊断准确性为87.50％(28/32)."宫旁血管增多征"预测输卵管间质部妊娠,敏感性70.59％(12/17),特异性86.67％(13/15),总体诊断准确性为78.13％(25/32).结论 MRI对于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠具有很高的诊断及鉴别诊断价值.
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