摘要
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)上不对称的明显多发低信号血管征(MHVs)与急性脑梗死后早期临床神经功能预后及相关因素之间的关系.方法 回顾性分析本院86例急性脑梗死患者的影像及临床资料,采用半定量的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)系统对所有患者病变血管侧大脑中动脉供血区SWI的MHVs区域进行分级,并与患者入院DWI上梗死灶体积及入院、出院时的NIHSS评分进行相关性分析.结果 86例急性脑梗死患者在SWI图像上病灶内明显的不对称MHVs分级:0级13例,Ⅰ级12例,Ⅱ级15,Ⅲ级46例.MHVs分级与脑血管病的的危险因素无统计学意义(P＞0.05);不对称明显的MHVs患者DWI上梗死灶体积更小(P=0.000),入院NIHSS评分较低(P =0.000),相应的出院NIHSS评分也低(P=0.000);MHVs分级与DWI上梗死灶体积、入院及治疗后出院NIHSS呈负相关(r分别为-0.664、-0.447、-0.598,P＜0.01).结论 SWI不对称MHVs能够间接反映梗死区周围侧支循环代偿储备状态,可作为急性脑梗死缺血半暗带的替代标记物,为临床评估病情现状、治疗方案的选择及近期预后的判断提供依据.
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