摘要
目的 探讨基于表观扩散系数(ADC)三维直方图分析在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变状态中的价值.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的87例胶质瘤患者的MRI和临床资料,其中IDH1突变型31例,野生型56例.所有患者术前行平扫加增强结构MRI及扩散加权成像(DWI),术后对病灶进行IDH1突变状态的检测.采用ImageJ软件,逐层勾画肿瘤实质部分边界,将各层感兴趣区(ROI)组成三维的感兴趣容积(VOI),测量VOI的直方图参数,包括平均值、最大值、最小值、ADC_10th、ADC _20th、ADC_30th、ADC_40th、ADC_50th、ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th、ADC_90th、ADC_峰度和ADC_变异系数.采用Mann-Whitney U检验比较IDH1突变型和野生型间各项直方图参数值的差异,进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断阈值,并计算相应的敏感度和特异度.结果 对于所有级别胶质瘤,IDH1突变型中病灶的ADC_10th、ADC_20th、ADC_30th、ADC_40th、ADC_50th、ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th和平均值均显著高于野生型(P＜0.05),其中ADC_20th具有最大的曲线下面积(AUC) (0.695),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为74.19％和62.50％.对于Ⅱ和Ⅲ级(较低级别)胶质瘤,IDH1突变型中病灶的ADC_20th、ADC _30th、ADC _40th显著高于野生型(P＜0.05).ADC_20th具有最大的AUC(0.678),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为85.71％和53.57％.结论 基于ADC的三维直方图分析可用于预测胶质瘤的IDH1突变状态,其中以ADC_20th的诊断效能较好.
基金项目
福建省卫生计生科研人才培养项目(2018-1-37)
福建省自然科学基金(2018J05135)
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