摘要
目的 探讨基于扩散张量成像(DTI)的直方图分析在WHOⅡ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型中的预测价值.方法 回顾性分析WHOⅡ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤患者73例,采用DTI技术,测量肿瘤实质成分的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)的直方图参数.应用非配对t检验和Mann-Whitney U检验比较不同IDH基因分型的Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤FA及MD直方图参数的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能,并建立二元Logistic回归模型.结果 IDH野生型Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤FA平均值(FAmean)、FA中位数(FAmedian)、FA第25百分位数(FAQ1)、FA第75百分位数(FAQ3)大于IDH突变型,FA峰度(FAkv)、FA偏度(FAsv)小于IDH突变型,IDH野生型MD平均值(MDmean)、MD中位数(MDmedian)、MD第25百分位数(MDQ1)、MD第75百分位数(MDQ3)及MD标准差(MDstd)小于IDH突变型,MD偏度值(MDsv)大于IDH突变型,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中FAmedian鉴别IDH分型的曲线下面积(AUC)最高(0.866),灵敏度为93.1％,特异度为70.5％.通过二元Logistic回归构建的诊断模型的AUC为0.899,灵敏度为75.9％,特异度为93.2％.结论 基于直方图分析法的DTI参数对定量评估Ⅱ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤IDH分型具有重要的临床参考价值.
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