摘要
目的 探讨MRI在空芯针穿刺活检(CNB)与手术切除标本检测乳腺癌Ki-67表达差异中的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月术前行MRI检查的乳腺癌患者87例,对比CNB标本和手术切除标本Ki-67的表达指数.根据CNB与术后Ki-67改变值分为增高组和未增高组,进行Logistic回归分析筛选术后Ki-67表达增高的影响因素.结果 CNB与手术切除标本Ki-67指数呈显著正相关(r=0.787),且具有较高的一致性[组内相关系数(ICC) =0.781].CNB标本Ki-67指数明显低于手术切除标本(均数41.4%±24.5% vs.49.4%±26.1%,Z=-3.953,P<0.001).此外,以Ki-67截断值为20%区分高增殖及低增殖,手术切除标本Ki-67高增殖病灶增加(x2=34.548,P<0.001).单因素及多因素Logistic回归分析显示,非Luminal型乳腺癌(OR=3.705,95% CI:1.180~ 11.634,P=0.025)与瘤周水肿(OR =4.161,95% CI:1.498 ~ 11.556,P=0.006)是影响切除术后Ki-67表达增高的主要因素.结论 Ki-67指数在CNB与手术标本检测存在差异,术后Ki-67指数高于CNB.非Luminal型乳腺癌、MRI检查发现瘤周水肿是术后Ki-67表达增高的独立影响因素.
基金项目
广西自然科学基金面上项目(2019GXNSFAA185038)
广西自然科学基金青年科学基金(2020GXNSFBA297072)
广西影像医学临床医学研究中心建设项目(桂科 AD20238096)
广西卫计委自筹课题(Z20180640)