摘要
目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)急性期增强CT的影像学表现,并寻找其预测指标.方法 回顾性分析20例确诊MPNP患儿的临床资料和急性期内增强CT表现,筛选出MPNP急性期增强CT的危险因素并评价其预测效能.结果 20例MPNP患儿均发生肺内间质炎症,急性期增强扫描肺实质内出现"地图样"散在分布的无壁强化减低区,13例伴有囊性小空腔,8例伴有胸腔积液.根据制定增强CT评分标准评出10分以下13例,10分以上7例,且评分越高时出现囊性空腔征的概率越大,曲线下面积(AUC)达0.94.年龄和外周血白细胞(WBC)两项是增强CT评分危险因素,当年龄为7～10岁、WBC为8.8×109/L～14.5×109/L时,MPNP发生坏死的程度趋向于更严重,WBC的受试者工作特征(ROC)曲线AUC达0.86.结论 儿童MPNP急性期增强CT在肺间质浸润的基础上发生肺实变内"地图样"散在分布无壁强化减低区,常伴胸腔积液,囊性空腔征出现时提示坏死性肺炎的概率更大.年龄与MPNP急性期增强CT具有线性相关,WBC预测MPNP急性期坏死程度的诊断效能具有一定价值.
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