摘要
目的 探讨Ⅵ-RADS对膀胱癌浸润肌层的诊断效能和评估观察者间一致性.方法 共纳入122例接受膀胱多参数MRI检查的患者.两位影像医师按照膀胱影像报告与数据系统(Ⅵ-RADS)规定的评分方法和标准进行阅片.Ⅵ-RADS评分观察者之间的一致性通过组内相关系数(ICCs)来评估,采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ⅵ-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的诊断效能进行分析,获得ROC曲线下面积(AUC),并计算不同阈值条件下的诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共纳入122例患者,男96例,女26例.平均年龄为66岁,膀胱肿瘤多发19例,单发103例.病理诊断为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)33例,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)89例.两名观察者一致性良好,ICC值为0.94,95％置信区间(0.91,0.96).＜5.4％ MIBC出现在Ⅵ-RADS 1分和2分中;对于Ⅵ-RADS 3、4、5分的病变,MIBC比例分别为28.6％(2/7),47.1％(8/17)和80％(20/25).当阈值Ⅵ-RADS≥3定为MIBC时,观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为91％、80％、63％、96％、83％和91％、76％、59％、96％、80％;如果将定义MI-BC的分界点移至Ⅵ-RADS ≥4,则观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为85％、85％、68％、94％、85％和91％、81％、64％、96％、83％.观察者1、2的AUC分别为0.89和0.91.结论 Ⅵ-RADS评分能够准确地鉴别MIBC和NMIBC,观察者间一致性总体较好.
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