摘要
目的 探讨动态增强MDCT术前鉴别G1/2与G3级胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的临床价值.方法 回顾性分析29例手术病理证实为pNET患者的临床资料及动态增强MDCT表现,根据2017年WHO消化道神经内分泌肿瘤分类将29例肿瘤分为G1/2和G3级两组,比较G1/2与G3级两组之间的形态学特征、肿瘤外侵征象和增强扫描各期的差异.结果 29例pNET病例中一共发现29个病灶,G1/2级24例(82.8％),G3级5例(17.2％).静脉期相对强化指数(＜0.9)、淋巴结肿大和远处转移对G1/2和G3级两组肿瘤鉴别诊断价值最高(敏感性和特异性均分别为80.0％、91.7％,Odd sratio:44.0);其次是胰胆管扩张、胰周侵犯、延迟期相对强化指数(＜0.9)、囊变坏死、动脉期相对强化指数(＜1.1)、肿瘤最大直径(＞35 mm)和边界不清.当以上10项阳性表现出现2个及以上时,诊断G3级敏感性和特异性分别为100％和83.3％;当出现3个及以上时,诊断G3级pNET敏感性和特异性分别高达100％和95.8％.结论 动态增强MDCT可用于术前鉴别G1/2与G3级pNET,具有较高的准确性,有利于指导临床选择.
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