摘要
目的 评价Rotarex经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢缺血(ALI)的应用价值.方法 回顾性分析采用Rotarex系统PMT治疗的38例ALI患者的临床资料,包括动脉硬化基础上的血栓形成25例(其中股浅动脉支架内闭塞5例),房颤引起心房血栓脱落导致的动脉栓塞13例.患者均有突然加重的不同程度下肢缺血症状,经临床和影像学检查明确诊断.术前Rutherford分级3～5级,踝肱指数0.38±0.19.观察手术疗效、不良反应及并发症情况.术后随访评估临床症状及血管通畅情况.结果 患者均顺利完成PMT治疗.5例支架内闭塞患者联合药物涂层球囊扩张治疗.8例辅助经导管接触性溶栓治疗.19例联合普通球囊扩张,14例植入支架.治疗后踝肱指数显著增加到0.92±0.16(t=12.72,P＜0.05).36例获得技术成功,技术成功率94.7％.36例临床有效,Rutherford分级改善.PMT术中发生血管夹层1例,远端动脉栓塞2例.随访1年期间,4例下肢缺血症状复发,1例术后9个月死于心功能不全.结论 Rotarex系统PMT治疗ALI安全有效,具有重要的临床应用价值.
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