摘要
目的 探讨基于表观扩散系数(ADC)的三维直方图分析在预测胶质瘤MGMT启动子甲基化程度中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的97例胶质瘤患者的MRI和临床病理资料.男51例,女46例,平均年龄(51.14 ±14.48)岁.所有患者术前均行平扫和增强结构MRI及DWI检查.术后对病灶MGMT分子表达进行免疫组织化学检测,将患者分为MGMT启动子高甲基化组(MGMT≤10％,n=54)和MGMT启动子低甲基化组(MGMT＞10％,n=43).采用ImageJ软件,逐层勾画肿瘤实质部分边界,将各层ROI组成三维的VOI,测量VOI的直方图参数,包括最大值、最小值、平均值、ADC_10th、ADC_20th、ADC_30th、ADC_40th、ADC_50th、ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th、ADC_90th、ADC_峰度和ADC_变异系数.采用Mann-Whitney U检验比较MGMT启动子高甲基化组和MGMT启动子低甲基化组间各项直方图参数值的差异,进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定最佳诊断阈值,并计算相应的敏感度和特异度.结果 MGMT启动子高甲基化组中肿瘤病灶的ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th、ADC_90th和平均值均显著低于MGMT启动子低甲基化组(P=0.029、0.018、0.011、0.018、0.044),其中ADC_80th具有最大的曲线下面积(AUC=0.650),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为62.79％和75.93％.结论 基于ADC的三维直方图分析可用于预测胶质瘤MGMT启动子甲基化的程度,其中以ADC_80th的预测效能最好.
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