摘要
目的 探讨延髓背外侧综合征(LMS)的病因、影像学改变.方法 回顾性分析2017年1月至2020年8月本院收治的124例LMS患者的临床资料及影像学特点.所有患者均经MRI诊断为延髓背外侧梗死,并行MRA、CTA或血管壁高分辨MRI(HRVW MRI)中至少一种脑血管检查方法.分析后循环血管结构改变与延髓背外侧梗死的关系.结果 124例影像学改变为延髓背外侧斜带状异常信号,合并小脑(28例)、脑桥(4例)、丘脑(2例)异常信号.椎基底动脉硬化87例,其中同侧椎动脉硬化伴血栓形成9例,病灶对侧椎动脉硬化1例,同侧椎动脉瘤2例;椎动脉发育性纤细17例;小脑后下动脉(PICA)闭塞或动脉瘤6例;椎动脉夹层4例,其中1例夹层伴血栓形成;心源性栓塞2例;颅底畸形2例,特鲁索综合征1例,真性红细胞增多症1例,病因不明4例.结论 MRI及MRA是延髓背外侧梗死首选检查方法,HRVW MRI明确病因有重要价值.椎基底动脉粥样硬化是引起LMS主要原因,椎动脉发育性纤细、PICA供血障碍是较常见病因,椎动脉夹层、心源性栓塞、颅底畸形、特鲁索综合征、真性红细胞增多症是延髓背外侧综合征少见病因.
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