摘要
目的 探讨能谱CT定量参数值在颌面部鳞癌及颌面部感染鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析经病理证实的颌面部鳞癌及经抗感染治疗有效证实的颌面部感染各30例患者的资料.所有患者均在能谱CT行能谱模式双期增强扫描,在动脉期(AP)、静脉期(VP)能谱图像上测量颌面部鳞癌、感染病灶内的碘浓度(IC),计算标准化碘浓度(NIC)及三组不同能量范围的能谱衰减曲线斜率K(K40～70、K40～ 100、 K40～140),采用独立样本t检验对两组病变的IC、NIC、斜率K值进行比较,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能.结果 颌面部鳞癌动、静脉期IC、NIC均高于颌面部感染(P＜0.05);颌面部鳞癌动、静脉期各斜率K均显著高于颌面部感染(P＜0.001);动、静脉期IC、NIC及各能量范围的能谱曲线斜率K对两者的鉴别均有一定的价值,KAP40 ～ 100曲线下面积(AUC)最大,其阈值1.55时鉴别两者的敏感度和特异度分别为93.30％、80.00％.结论 能谱CT碘浓度分析、能谱曲线斜率对颌面部鳞癌与颌面部感染的鉴别有意义,且能谱曲线斜率鉴别诊断效能优于碘浓度分析,可作为能谱CT鉴别二者的有效指标.
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