摘要
目的 探讨低剂量胸部CT扫描中重组滤过算法的选择对评估患者冠状动脉钙化图像质量的影响,以优化低剂量胸部CT重组方案.方法 回顾性分析2018年8月至2019年12月于我院同时接受门控CT和低剂量胸部CT扫描的110例患者的影像资料.根据扫描方式的不同分为A、B两组,A组为心电门控触发扫描,B组为非门控扫描.根据重组方式的不同,将B组又分为B1、B2与B3三个亚组,B1组图像采用smooth算法重组,B2组采用standard算法重组,B3组采用sharp算法重组.分别以4组图像主动脉根部感兴趣区的噪声值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)作为图像质量客观评价指标.主观评价由2名高年资放射科医师采用双盲法对冠状动脉的主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉的图像进行背景噪声评分和整体图像质量评分,并记录A组与B组的辐射剂量,同时比较4组图像的主客观评价指标结果.结果 B组噪声值均显著高于A组(P均＜0.05),其中B1组噪声最低;A组CNR及SNR均显著高于B组(P均＜0.05),其中B1组的CNR及SNR最高,B3组最低.通过比较主观背景噪声及整体图像质量,B2组与B3组主观评分结果均显著高于A组(P均＜0.05),而B1组的主观评分结果与A组差异无统计学意义(P＞0.05).B组辐射剂量指标均显著低于A组(P均＜0.001),且有效辐射剂量降低达53.2％.结论 在低剂量胸部CT扫描中评估冠状动脉钙化的最优算法为smooth重组算法,该算法在降低辐射剂量的同时,可保证冠状动脉钙化评估的主客观图像质量,提高放射科医师的诊断信心.
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