摘要
目的 比较前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2和v2.1检测移行区前列腺癌的诊断效能.方法 筛选67例前列腺特异性抗原(PSA)水平升高的患者行前列腺磁共振检查,随后行超声引导下前列腺穿刺活检或前列腺根治手术,并取得病理结果.由2名放射科医师独立评估每个移行区病变,并进行PI-RADS v2和v2.1评分,比较2名医师评分一致性.采用诊断性试验方法计算PI-RADS v2和v2.1诊断移行区前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阳性预测值、准确率,采用McNemar检验分析上述测值的差异.采用Medcalc软件绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,采用Delong test分析二者曲线下面积差异.结果 67例患者中,前列腺癌30例,前列腺良性病变37例.两名放射科医师应用PI-RADS v2及PI-RADS v2.1评价前列腺病变的Kappa值分别为0.730及0.852.两名放射科医师使用PI-RADS v2.1评价前列腺病变的敏感度均高于PI-RADS v2,差异无统计学意义(P =0.688、P=0.063);PI-RADS v2.1的诊断特异度、阳性预测值、阳性预测值、准确率、曲线下面积均高于PI-RADS v2,且差异有统计学意义.结论 与PI-RADS v2相比,PI-RADS v2.1能更好地评价移行区前列腺病变.
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