摘要
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及重组技术在移植肾动脉狭窄(TRAS)患者中的应用价值.方法 搜集2015年1月至2020年6月就诊于中山大学附属第一医院的肾功能受损的移植肾患者进行多普勒超声检查,确诊22例TRAS患者,再行MSCT扫描、采集图像,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)技术及三维重组对图像进行处理.将CT重组图像与数字减影血管造影(DSA)手术结果进行对照,并探讨其对TRAS的诊断及手术方式的指导价值.结果 22例患者均成功行MSCTA检查并行血管重组.其中轻度狭窄1例,中度狭窄2例,重度狭窄19例.所有病变部位均经DSA证实,所得影像清晰.DSA示轻度、中度、重度狭窄分别为1例、6例和15例.CTA与DSA对病变狭窄程度判断的相关系数为0.8(P=0.000).根据CT重组图像指导,22例患者中5例患者行球囊扩张术,17例行球囊扩张并支架置入术,术后血肌酐由术前(282.3 ±211.4)μmol/L降至(166.7±80.4) pμmol/L(术后1个月)(P=0.016)、尿素氮由(14.6±6.6) mmol/L降至(9.2±4.1)mmol/L(术后1个月)(P=0.001).1例伴高血压患者术后用药减少.结论 MSCTA及重组技术是一种评估移植肾动脉血管状况的重要手段,能准确评估移植肾动脉解剖及狭窄状况,为后期介入手术干预提供重要的诊断及指导价值.
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