摘要
目的 探讨双能CT物质分离技术在肝铁及脂肪共存状态下对肝铁及脂肪同时定量的可行性及精确性.方法 选取56只新西兰兔进行高脂喂养及静注铁溶液以构建各级脂肪肝合并铁沉积的动物模型,采用双源双能CT进行肝脏扫描,通过多物质分离算法获得双能CT参数肝铁含量(Iron-CT)及肝脂肪含量(Fat-CT).以病理脂肪含量(Fat-ref)及化学测试所得肝铁浓度(LIC)作为参考标准进行脂肪肝与铁过载分级.采用Pearson相关分析评估双能CT参数与金标准的关系.通过协方差分析联合线性回归评估双能CT铁与脂肪定量的相互影响.结果 47只动物存活.肝铁定量参数Iron-CT值与LIC呈正相关(r=0.929,P＜0.01);Fat-CT值与Fat-ref值呈正相关(r=0.862,P＜0.01).肝脂肪含量正常组、轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组Iron-CT与LIC的铁定量回归曲线斜率依次为2.818、2.381、2.783,协方差分析表明三者斜率无显著性差异(F=0.592,P＞0.05).肝铁含量正常组、轻中度铁过载组及重度铁过载组Fat-CT值与Fat-ref值的脂肪定量回归曲线斜率依次为0.6901、0.6256、0.3569,协方差分析表明随各组肝脏铁含量的升高,斜率降低,有显著性差异(F=5.989,P＜0.05).结论 双能CT物质分离技术能够在铁及脂肪共存状态下分别对铁及脂肪进行定量评估,其中铁定量过程不受脂肪的影响,而脂肪定量可能由于铁过载而被低估.
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