摘要
目的 利用扩散峰度成像(DKI)研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑白质微结构的改变特点.方法 前瞻性搜集50例aMCI患者和45例正常对照(NC)行头部常规和扩散序列扫描,采用DKE软件生成峰度各向异性(KFA)、平均峰度系数(MK)、轴向峰度系数(AK)、径向峰度系数(RK)、各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD).用TBSS方法对两组受试者各参数值进行非参数检验,提取有统计学差异的纤维束的各参数值,与简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析,利用受试者操作特征(ROC)曲线评价诊断效能.结果 相较NC组,aMCI组多纤维的KFA、AK值显著降低(P＜0.01,TFCE校正),其他参数值未见显著差异(P ＞0.01,TFCE校正).胼胝体压部的KFA值(r=0.464,P＜0.0001)、右侧放射冠前部的AK值(r=0.451,P＜0.0001)与MMSE评分正相关;胼胝体压部的KFA值(r=0.482,P＜0.0001)、胼胝体体部(r=0.471,P＜0.0001)的AK值与MoCA评分正相关.胼胝体压部AK值的ROC曲线下面积最大(AUC=0.758).结论 aMCI患者存在脑白质微结构紧密程度及复杂程度下降,基于TBSS的DKI全脑白质分析能客观地反映aMCI患者脑白质损害特点,胼胝体压部的AK值是诊断aMCI的最佳指标,为aMCI辅助诊断提供了依据.
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