摘要
目的 评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗特殊部位原发性小肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析77例原发性小肝癌患者,其中125I粒子植入组33例,病灶均位于靠近胆囊、肝门、胃肠、肾脏、尾状叶、大血管等特殊部位;射频消融组44例,均位于远离以上特殊部位的消融安全区域.比较两组患者1年、2年、3年肿瘤局部复发率,治疗前后肝功能变化、治疗前及治疗后2个月甲胎蛋白变化及不良反应发生率.结果 治疗后粒子植入组、射频消融组1年、2年、3年肿瘤局部复发率分别为13.5％、29.7％、48.6％和26.1％、41.3％、50％;在控制小肝癌局部复发方面,粒子植入组的局部肿瘤复发率略低于射频消融组,但两者之间对比差异无显著统计学意义(X2=1.99,P=0.158;X2=1.19,P=0.275;X2=1.00,P=0.903);治疗后肝功能对比粒子植入组优于射频消融组;治疗后2个月靶病灶完全灭活,两组甲胎蛋白对比无差异(P＞0.05);两组均无严重不良反应事件发生.结论 与射频消融治疗安全部位小肝癌相比,放射性125I粒子植入在治疗特殊部位小肝癌方面疗效与此相当,同样可以达到肿瘤完全灭活的效果,且术后对肝功能的损伤明显低于射频消融.
基金项目
国家科技重大专项-艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治项目(2018ZX10303502)
河南省特色骨干学科中医学学科建设重点项目(STG-ZYXKY-2020019)
河南省中医管理局科研专项(2018JDZX110)
河南省中医管理局科研专项(2017JDZX029)
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